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　　5月15日，开封市第二中医院外科通过手术，成功抢救一位宫外孕大出血患者,整个过程紧张有序, 仅用时1个小时,患者病情便转危为安。据了解，5月15日，患者霍女士因持续性腹部疼痛、腹胀到开封市第二中医院急诊科就诊。到院时，霍女士头晕，全身无力，恶心，呈严重贫血貌，急诊B超发现腹水，CT也显示盆腔有积液。经查血尿检，发现HCG（人绒毛膜促性腺激素）呈阳性，高度怀疑宫外孕，立即联系外科医师、麻醉医师行紧急手术。

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　　该院外科主任医师蔡万军带领外科手术团队为霍女士行剖腹探查术。术中探查证实患者右侧输卵管有异位妊娠，盆腔内有大量血液及血凝块，出血量约3000ml，相当于成人女性全血的三分之二，其右侧输卵管近子宫部有5×3×3cm肿块，近端肿块上有长约3mm出血口，仍有活动性出血。

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　　蔡万军主任医师随即紧急行右侧输卵管子宫角切除、子宫角修补术，成功止血后，给予输血、补液治疗。经过1个小时的紧急抢救，患者终于转危为安。

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　　宫外孕破裂的凶险在于出血量快而且猛，短期内便可引起失血性休克，危及患者生命。抢救就是跟时间赛跑，耽搁一分一秒都可能产生不同结局。第一时间的准确诊断、第一时间的积极抢救，才能为医生赢得时间，为患者赢得生命。此次，开封市第二中医院外科、麻醉科、检验科、功能科多部门协作配合，成功抢救异位妊娠患者，充分展示了高速度高效率的反应能力和高超的急救水平！

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　　开封市第二中医院外科主任医师蔡万军教授介绍，宫外孕医学上称为异位妊娠，是临床上最容易发生漏诊、误诊、死亡的疾病之一。所谓宫外孕，即为子宫以外的妊娠，最常见发生于输卵管。输卵管弹性较小、较薄弱，胎儿长大以后就会把输卵管撑破，由于此处血流比较丰富，一旦撑破极易发生大出血，可导致患者死亡。又由于宫外孕早期不容易被发现，往往是在发生大出血时才被识别，所以其来势汹汹，也是造成患者突然死亡的重要因素之一。因此对于宫外孕，非常强调“早诊断、早治疗”，如果能尽早发现并得到救治，患者的生命还是能够被及时抢救过来的。

　　蔡万军教授说，宫外孕的临床表现主要为腹痛、恶心呕吐、阴道出血，但是多数患者的表现并不典型。患者往往只有腹痛的表现，很容易误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、胆结石、胰腺炎、肾绞痛等。另因部分未婚女性会隐瞒婚前性行为，这样更会给医生诊断设置一定的障碍。

　　因此，蔡教授提醒临床医生，对育龄期女性，不论结婚与否，只要有消化道症状表现，都要想到宫外孕的可能性。一定要问下月经史，是否有停经，阴道是否有流血，从而减少误诊、漏诊的发生。同时有一些病征也值得注意，患者如果腹痛剧烈，腹部张力高，有压痛，脸色苍白，平躺与坐位血压不一样，就要高度警惕宫外孕的可能性。另外他提醒女性，医生会保护患者的隐私，所以就诊时务必要提供真实有效的病史。

　　从检查上来说，宫外孕可通过B超、CT，以及验血尿检HCG发现。不过蔡教授指出，临床上所有的问题与检查，都不一定是100%可靠的，医生应综合判断，结合方方面面后，才能给予宫外孕的诊断。

　　蔡万军教授提醒，宫外孕的患者常常有慢性盆腔炎的病史，所以对于女性来说会阴部的卫生很重要。女性不要久坐，内裤要勤换，经常洗澡，尽量减少发生不正常的、不洁的性行为。对于没有怀孕要求的女性，可以采用安全套避孕，安全套可以帮助减少一些疾病的发生，避免细菌、病毒的感染。女性配偶的卫生状况也要重视。

　　最后，蔡教授说，已经发生宫外孕的女性，再发宫外孕的风险要比正常人高，若再次发生宫外孕，同样会发生大出血，非常危险。建议这部分患者，如果有怀孕要求，那么可以采取人工辅助生殖技术来怀孕，从而降低再次发生宫外孕的概率。

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