辽宁正规供卵试管机构_辽宁供卵试管婴儿成功率高吗，多地拟将“试管婴儿”
放开三孩后，除了生育和抚养成本，生育问题也不容小觑。统计显示，我国育龄夫妇的不孕率已经攀升至12%-18%左右。随着不孕不育人口的增长，辅助生殖技术成为这些家庭的选择。
近日，浙江省医疗保障局发布《关于支持“浙有善育”促进优生优育工作的通知（征求意见稿）》，其中提到将制定人工授精、试管婴儿等与不孕不育治疗相关的辅助生殖医疗服务价格，并按照国家有关规定，适时纳入生育保险支付范围。
此前，北京、湖南、四川、湖北等地也已经发布了辅助生殖技术项目将纳入医保的消息。
相关专家在接受记者采访时表示，将辅助生殖技术纳入医保或生育保险，可以在一定程度上提高生育率，但更多体现了社会对人们生育能力的关注。这项政策的实施需要一段时间。
试管婴儿的费用有多高？
在辅助生殖的各种技术中，目前最主流的是“体外受精”，也就是通常所说的“试管婴儿”。
据央视2021年9月的一则新闻，来自国家统计局的数据显示，在我国已婚户籍妇女的年龄比例中，35岁及以上非最佳育龄妇女的比例正在逐年上升。晚婚晚育与不孕不育增加的趋势也是高度重合的。目前，我国育龄夫妇的不孕率已攀升至12%-18%左右。
官方数据还显示，截至2020年底，我国共有536家医疗机构获准开展人类辅助生殖技术，人类精子库有27家医疗机构。同时，近年来，人类辅助生殖各技术类别的总周期数每年都超过100万，出生婴儿超过30万。
今年两会期间，全国人大代表、广西壮族自治区生殖医院副院长孙艳也表示，不孕症的治疗费用高。比如不孕不育相关的微创手术要几千元，试管婴儿每个周期的治疗费用在三四万元，成功率只有50%左右。超过一半的患者和夫妇需要两个周期以上的治疗，这是普通家庭无法承受的。
孙艳建议与时俱进，调整中国的基本医疗保险覆盖范围。专家论证，根据我国经济社会发展水平、医保基金收支平衡情况和广大不孕不育人群的诊疗需求，将不孕不育诊疗项目分批纳入医保。加强对辅助生殖技术医疗机构的监管，确保医疗保险资金安全。
全国人大代表、成都市第三人民医院骨科主任梁也曾提出建议，国家医保局支持将人工辅助生殖技术(IVF)的医疗费用纳入医保报销。他说，辅助生殖技术治疗复杂，需要一定的治疗时间(2-3个月)，治疗费用较高，主要包括检查费、药费、治疗费、胚胎培养、冷冻、移植手术费和并发症治疗等。此外，成功率的不确定性导致患者可能面临多次治疗，增加了经济和身体负担。
然而，2020年9月，国家医疗保障局在回复《关于将辅助生殖医疗费用纳入医疗保险的建议》时表示，将辅助生殖技术纳入基本医疗保险支付范围的条件尚不具备。国家医保局表示，当时社会经济承受能力有限，基本医疗保险尤其是城乡居民基本医疗保险筹资水平较低。
到了2021年8月，这种情况有所改变。国家医保局表示，溴隐亭、曲普瑞林、克罗米芬等符合条件的生育支持药物将纳入支付范围。在同一时间
针对网友提出的“补贴辅助生殖”的建议，四川省卫健委表示，拟借鉴个别省市的做法，积极与有关部门争取对常用辅助生殖技术统一定价，将常用辅助生殖技术项目纳入医保报销范围，进一步减轻群众相应负担。
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湖南省医疗保障局关于湖南Minsheng.com的回复称，将在诊疗项目方面尽快出台相关管理办法，在科学测算、充分论证的基础上，逐步探索医疗保险可承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术，并按程序纳入医保支付范围。
针对网友的建议，山东省也表示将按照国家统一部署要求，认真落实国家医保目录管理政策，立足“保基本”定位，在科学测算、充分论证的基础上，逐步将医保可承担的技术成熟、安全可靠、可控的诊疗项目按程序纳入医保支付范围。
人口专家、广东省人口发展研究院院长董表示，呼声越来越大的背后，与三孩生育政策的实施和相关配套措施的完善有关。“要鼓励生育，必须有一些实质性的措施，类似于辅助生殖技术。如果纳入医保或者生育保险，可以帮助部分家庭减轻负担。这是一项积极的措施。”
今年2月，北京市医保局会同市卫健委、市人社局发布《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，对公立医疗机构开展的63项医疗服务价格项目进行了规范和调整，其中对体外受精胚胎培养等53项辅助生殖技术项目进行了统一定价。
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在规范医疗服务价格调整的同时，北京市还将宫内授精、胚胎移植、精子优化等门诊治疗常见、涉及人数多、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。
上述政策原计划于3月26日实施。然而，执行工作已经暂停。4月13日，北京市医保局回复，经核实，根据医保待遇清单的有关规定和国家医保局的要求，暂停实施我市辅助生殖技术服务项目纳入医保支付范围。
在董看来，北京市虽然暂停了将辅助生殖纳入医保的工作，但总体方向不会改变，都在探索生育成本的分担机制。“我们总的态度是支持，还是希望尽快落地，希望降低家庭的生育和养育成本。”
人口学家何亚夫分析，北京暂停实施辅助生殖纳入医保，可能与疫情有关。今年以来，全国多地出现零星疫情，由于免费接种疫苗和大规模核酸检测，给医保基金造成很大压力。辅助生殖要纳入医保，可能要等疫情基本结束才能实现。
除了经济支付能力，不少业内人士推测，这可能与辅助生殖技术服务不符合国家医保“保基本”的原则有关。
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值得注意的是，一些地区将辅助生殖可能涉及的一些治疗和检查手段纳入医保报销范围。比如《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录(2021年)》中，显微输卵管吻合术、输卵管修复整形手术、输卵管插管术、输卵管镜下排水术都在其中。
多地呼声不断
目前的问题是生殖辅助技术
刘还提到，在现行的医保政策下，各种不孕不育的诊疗项目都是不报销的，一些妇科本来可以报销的手术也是不能报销的。但现实中，部分地区和患者已将上述诊疗登记到妇科，并进行医保报销。
对此，刘认为，现阶段在不增加医保诊疗项目的情况下，可以将上述诊疗项目单独拆分，医务处并不是以“生殖医学科”作为拒绝报销的理由，而是以具体病种是否符合医保报销的类别为依据，先纳入医保报销范围。
“具体来说，是纳入医保还是生育保险，包括哪些费用可以纳入，需要一系列的数据收集和测算才能做出决定。”在董看来，要研究政策的可行性和可控性，如地方财政支付能力、各部门政策协调性、可能出现的社会风险等。
辅助生殖技术服务费用能否纳入医保提高生育率？
何亚夫认为，一定程度上可以提高生育率。但要提高生育率，主要还是要提高年轻人的生育意愿，降低育龄夫妇的生育成本。因为生育率下降的主要原因是不想生或者不敢生，而不是想生却生不出来。
在董看来，辅助生殖技术适合那些愿意生育，但自己身体暂时不允许生育的人。将其纳入医保或生育保险，也是为了保护他们的生育意愿，并将其转化为实际的生育行为。
“这个问题不应该用单一的量来衡量”，董对说。将辅助生殖技术服务费用纳入医保，对提高生育率会起到积极的作用，但更多的是社会关注人们生育能力，尊重生育社会价值的体现。“我们现在正在建设生育友好型社会，探索建立生育成本分担机制，其实就是一种体现。至于生育率能提高多少，还有待观察，这也关系到接下来能报销多少。”
来源：中国新闻周刊
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